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急性傷の管理におけるハイドロコロイドドレッシング:文献のレビュー

抽象的な

文献のレビューでは、圧力潰瘍や脚潰瘍などの潰瘍性条件の治療に最も一般的に関連する自己接着ハイドロコロイド包帯の適用も、たとえば減少するすべてのタイプの急性創傷の管理に利点を提供する可能性があることを示唆しています。従来の治療と比較して、ドナー部位の治癒時間は約40%です。表面的な外傷性損傷と外科的傷の治癒時間も同様に強化されますが、火傷の治療では、主要な利点は創傷痛の減少であるように見えます。これは、他のすべての創傷タイプでも報告されています。ハイドロコロイドの不浸透性の性質は、傷に保護的な覆いを提供し、病原性微生物の拡大を防ぐために洗浄またはシャワーを許可します。また、多額のコスト、つまりハイドロコロイドの使用に関連する利点もあるようです近年、より重度の傷の治療のために泡などの他の製品に置き換えられていますが、より軽く滲み出すためには、彼らはまだ多くの実用的な利点を提供し、そのため、傷の管理慣行において重要なニーズを満たし続けることは間違いありません。

導入

ハイドロコロイドという用語は、口潰瘍の治療薬として使用された接着剤およびタッキファーと組み合わせたカルボキシメチルセルロース(CMC)に基づいて、1960年代に粘液接着剤の発生中に造語されました。その後、このテクノロジーに基づいた新しいタイプのドレッシングを説明するために採用されました。この技術では、親水性のゲル可能な質量が柔軟な半年性に半固体形式で適用されました。

キャリア。

このように記述される最初の準備はGranuflexで、1982年に英国で発売され、その後1983年にDuodermとして米国で導入され、他のヨーロッパ市場ではバリエーティブとして導入されました。 Granuflex/Duodermの最初の製剤は、滲出液の存在下で粘性のあるモバイルゲルを生成する傾向があり、1993年にこの認識された問題を克服しようとする新しい製剤が導入されました。

当初、Granuflex EまたはDuoderm CGFと呼ばれていましたが、これは最終的に元の定式化に取って代わりました。 Comfeel(Coloplast、Humlebaek、Denmark)、Tegasorb(3M、セントポール、ミネソタ州)Sureeskin(Euromed、Orangeburg、NY)、Restore(Hollister、Libertyville、IL)など、他にも多くの製品が続きました。これらの製品はすべて、外観が広く似ており、使用されています

同じ範囲の臨床的適応について、それらの構造と組成にある程度の違いにもかかわらず。

もともと小さな正方形の部分で生産されていた1985年に、境界のあるハイドロコロイドが導入され、その後数多くの形のドレッシングが行われました

特定の解剖学的サイト向けに設計されています。 1989年には、構成される薄いバージョンが開発されました。

議論

このレビューの結果は、強くサポートしています より基本と比較した提案 パラフィンガーゼなどのドレッシング(両方ともプレーン

および薬用)、ハイドロコロイドドレッシングは、部分的な厚さの治癒速度を改善します 火傷、ドナーサイト、表面的な傷などの傷

外傷性怪我といくつ​​かの種類の外科的 傷(表1)。の体もあります それらの使用が関連していることを示唆する証拠 創傷の痛みが減少し、品質が向上しました 人生、(洗うかシャワーを浴びる能力を含む)  また、の改善 治癒した傷の質。

バイオブレーンを除き、ハイドロコロイドは比較された製品よりも高価になる傾向がありましたが、  多くの著者が、減少を提案しました より多くの使用に起因する治療時間で この初期コストの増加を補償するよりも。

これによって提供される主な利点 製品のユニークなグループは、その無傷のグループです 状態では、それらは事実上水に不浸透性です

蒸気、したがって効果的なものを提供します 路皮の水分損失に対する障壁時 無傷の皮膚または貧弱な組織に適用されます。の中に

滲出液の存在、ドレッシングは液体を吸収します ゲルを形成します。彼らがそうするように、彼らはなります さらに湿気に浸透性があります

傷に対処する能力を高めます 滲出液。

しかし、ほとんどの場合、彼らはまだ 適用される場合は、頻繁に交換する必要があります ドナー部位などの重く滲み出します これに示されているように、治療の初期段階 レビュー。対照的に、アルギン酸塩は組み合わされています 適切な二次吸収層層は順調です 最初はそのような傷に対処することができますが、  滲出液の生産は、最初の生産後に減少します

治療の数日間、繊維状のドレッシング 順守につながる乾燥する傾向があります 二次的なトラウマの可能性。

a  これらの管理に対する論理的アプローチ したがって、傷は初期のようです アルギン酸塩の適用、次に変更が続きます

滲出液生産としてのハイドロコロイドです の提供を継続するために減少しました 湿った創傷治癒環境

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