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非粘着性フォームドレッシングを使用した放射線症の予防と治療

抽象的な

目的:スペイン南部の放射線腫瘍学部門での放射線炎管理プロトコル(予防措置、予防クリームの適用、およびシリコン接触層を備えた非接着性フォームドレッシングの使用)の有効性を検証する。

方法:肉腫、耳の鼻と喉、乳房、子宮頸がん、肺がんの放射線療法を受けている連続した患者について、他の腫瘍の患者や放射線治療を停止した患者、またはその過程で死亡した患者について、観察研究が実施されました。評価された変数には、平均治癒時間、損傷の一般的な進行、ドレッシングの除去、利便性と快適さの除去、患者の美的認識、医療専門家の使いやすさ、適応性、および時間の長さが含まれます。ドレッシングは所定の位置にとどまります。

結果: 20人の患者が研究に含まれ、ラジオヨウズ膜炎は100%(20/20)で分解されました。すべての病変の最適な進行が観察されました。感染症は発生しませんでした。放射線療法中であっても、平均総治癒時間は1週間から2週間の範囲でした。患者はドレッシングに対する高いレベルの満足度を報告しました。 、患者の美的認識と粘着性の耐久性。

結論:私たちの作用プロトコルは、放射線症の予防と治療に効果的です。私たちは、私たちの部門でのテストドレッシングの継続的な使用をサポートする現在の研究で最適な結果を達成しました。

キーワード放射線症放射線療法包帯、泡の痛み快適さ

導入:

皮膚の変化は、放射線療法の避けられない結果です。放射線療法と化学療法を同時に組み合わせた治療レジメンの使用を増やすことと、徐々に高い化学療法用量の処方とともに、皮膚毒性が臨床診療において重要な問題であり続けることを意味します。

この毒性の発生と重症度は、患者と治療によって異なります。患者に依存する要因には、年齢、栄養状態、有毒習慣、同時疾患(糖尿病、貧血、硬化症など)が含まれます。治療依存因子には、総投与量、治療された組織の量、各治療で供給された用量の分数サイズ、付随する化学療法、および以前の手術。通常、放射線療法の開始後最初の7〜10日以内に皮膚効果が発生します。放射線症炎は、放射線療法腫瘍群(RTOG)に従って4つのグレードに分類されます(表1)。これらの患者の治療は、皮膚の完全性の回復、感染症の避け、痛みの軽減、生活の質の向上に焦点を当てなければなりません。それにより、患者は皮膚毒性による中断なしに放射線療法を完了することができます。放射性炎を管理するための多くの作用プロトコルと治療レジメンがあります。ただし、ドレッシングの使用に関する研究やテストはほとんど行われていません。

主な目的は、放射線療法中の治癒(創傷の完全な再上皮化として定義)と損傷の進行を測定することでした。二次的な目的は、フォームドレッシングの除去、利便性と快適さ、患者の美的認識、使いやすさ、適応性、ドレッシングが維持されている時間の長さによって引き起こされる外傷でした。これらはすべて重要であると考えられていました。湿った/濡れた放射性症候性の不適切な治療は、治療中止を引き起こし、その後疾患の進行に影響を与える可能性があります。

ケース:

 

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右足首の骨肉腫の合計60 Gy治療用量の48 Gyボーラスを受けた27歳の女性の内側のマルレオール領域(a)。皮膚の反応は、レベル2の湿った/湿潤の絶滅(Risrasスケール)を示し、最初はSativaソフトで治療されました。 10月8日にフォームドレッシングで治療を開始しました(b)。ドレッシングは、ブラストエスティムリナで毎日交換されました。 11月5日までに(c)(放射線療法の終了後19日)、皮膚反応はレベル1紅斑(Risrasスケール)に改善されました

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喉頭がんの治療中に48 Gyの合計70 Gyの48 Gyを投与した後、50歳の男性の首の放射線反応。皮膚は、レベル2の湿った/湿潤の絶滅(Risrasスケール)を示し、最初はUreadinで処理されました。 10月8日に、フォームドレッシング(b)で治療が開始されました。ドレッシングは適応性が良好で(c)、ブラストエスティムリナで毎日変更されました。 10月20日までに(d)、58 Gy放射による治療を受けているため、皮膚反応はレベル1紅斑(Risrasスケール)に改善されました

結論

提示されたアクションプロトコルに従ってフォームドレッシングを使用して、放射線症炎から生じる不快感を大幅に減らし、創傷治癒時間が短縮され、継続的な放射線療法中であっても、湿った脱臼を伴うレベル3およびレベル3の放射線炎で治癒が達成されました。さらに、患者の生活の質が向上し、皮膚毒性のために患者の放射線療法を中断する必要はありませんでした。ドレッシングを使用した専門家は、それが便利で使いやすいことがわかりました。

Pérez、YL、Carmona、JA、LupiáñezPérez、I。、&MataGarcía、C。(2011)。非接着フォームドレッシングを使用した放射線症の予防と治療。 Journal of Found Care、20(3)。

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