導入：

開いた傷は、乾燥するときよりも湿った条件下で最大50％速く治癒することが示されています。湿った治癒環境は、利用可能な多くのドレッシングによって促進される可能性があり、その作用により、特定の細菌の成長を防ぐことができる酸性のpHが維持されます。これらのドレッシングは、貪食細胞の移動と、壊死組織に対するリソソーム酵素の作用を促進し、肉芽組と叙述のリアル化の増加を促進します。これらのドレッシングには抗菌効果はありませんが、一定のレベルで有酸素と嫌気性細菌の両方の集団を維持します。これらの細菌の存在は、創傷治癒プロセスに影響しません。したがって、圧縮包帯の下にある脚の潰瘍にドレッシングを適用して、肉芽組と上皮化を促進する温かく湿った媒体を形成することが良い習慣と考えられています。ドレッシングは簡単に交換でき、比較的安価でなければなりません。この研究の目的は、慢性静脈潰瘍の治療において、2つの創傷ドレッシング（ポリウレタンフォームドレッシングとハイドロコロイドドレッシング）を評価して比較することでした。患者による快適さの評価と、の適用の容易さと除去

看護スタッフによるドレッシングも記録されました。両方のドレッシングで高圧縮包帯（setopress）が使用されました。

ハイドロコロイドドレッシングは、滲出液や微生物に不浸透性のポリウレタン膜に結合した薄いポリウレタンフォームシートで構成されています。フォームは、ポリイソブチレンで構成され、ゼラチン、ペクチン、カルボキシメチルセルロースの親水性粒子を含む接着剤でコーティングされています。創傷滲出液と接触すると、これらの穂は水を吸収して腫れ、ゲルを形成します。このゲルは、滲出液および壊死組織細胞を吸収します。ドレッシングは、交換する前に7日間所定の位置に保持できます。この製品の有効性は、多くの試験の対象となっています。ポリウレタンフォームドレッシングは、吸収特性を備えた内部親水性層と、保護材料として機能するポリウレタンフォームの疎水性外層で構成されています。ドレッシングは、親水性の創傷接触層を介して組織液を吸収し、水蒸気の背面から蒸発により水性成分が失われます。細胞の破片とタンパク質材料は、ドレッシングの小さな毛穴に閉じ込められており、傷の表面に湿った暖かい環境が維持されているため、顆粒と治癒を促進します。このドレッシングは、脚の潰瘍の治癒に効果的であることが示されています。高圧縮包帯は、2つの幅で利用できる高度な軽量ファブリックで作られています。正しく適用すると、12週間以内に長年の脚潰瘍の治癒に効果的であることが実証されている高レベルの圧縮が生成されます。長方形は、包帯の両側に印刷され、癒しを達成するための正しい圧力（足首で40mmhg）で適用を支援します。

場合：

治療前（上）およびポリウレタンフォームドレッシングで14週間治療した後の脚潰瘍。

議論：

有効性：表2は、治療の結果を示しています。治療の有効性は、両方のグループで同一でした。 16週間の治療期間の終わりに、ポリウレタンフォームドレッシングで治療された患者の60％と、ハイドロコロイドドレッシングで治療された60％が治癒しました（いいえなし

統計的有意性）。

除去時の患者の快適さと痛み：表4は、患者のドレッシングの快適さの主観的評価の結果を示しています。患者は、ドレッシングが快適であると感じたかどうかに応じて、0-10のスケール（0 = UN快適で10 =非常に快適なことができる）で得点するように求められました。両方のドレッシングは患者によって非常に評価されており、ポリウレタンフォームドレッシング（統計的有意性はありません）がわずかに好まれていました。また、患者は、ドレッシングが除去時に痛みを引き起こしたかどうかを尋ねられました（1-4のスケールで1 =非常に痛み、4 =痛みなし）。繰り返しになりますが、両方のドレッシングは、ポリウレタンフォームドレッシング（統計的有意性はありません）をわずかに好む患者によって高評価されました。患者は、ドレッシングの除去の容易さについてコメントしました。適用と除去の容易さ： 0〜10のスケールで看護師が判断したように、両方のドレッシングが簡単に適用できました。グループ間に統計的有意性は見つかりませんでした（表5）。ただし、ポリウレタンフォームドレッシングは、ハイドロコロイドドレッシングよりも除去が容易であると評価されていました（0 = 10、0 =簡単で10 =困難、5％で統計的に有意で、p = 0.016）。

結論：

圧縮包帯の下で適用すると、ポリウレタンフォームドレッシングとハイドロコロイドドレッシングの両方が、脚潰瘍の治癒に高い効果を示しました。治療の結果と治癒プロセスは両方の製品で類似しており、両方のグループの患者の80％が潰瘍の有意な改善または総治癒を示しています。二次感染と浸軟の合併症が発生しました。抗生物質治療を必要とする連鎖球菌性cell皮質の8例がありました。その結果、2人の患者が試験から撤退しました。同じ数の患者が各グループで影響を受けました。両方のドレッシングは快適であることがわかり、除去にほとんど痛みを引き起こし、簡単に塗布できました。ポリウレタンフォームドレッシングは、ハイドロコロイドドレッシングよりも傷から除去するのが非常に簡単でした。両方のドレッシングの有効性は、高度な快適さ、まれなドレッシングの変化、および通常の履物を着用する能力と組み合わせて、以前のレポートと一致しています。

Bowszyc、J.、et al。 「静脈脚潰瘍の治療における2つのドレッシングの比較。」 Journal of Found Care 4.3（1995）：106-110。