抽象的な
このケースのプレゼンテーションでは、3%が含浸されているガソリンガーゼの使用について説明し、正当化します
合成皮膚移植片の低コストで効果的な代替品としてのビスマストリブモフィナート(xeroform)。ここで、
ゼロフォームを使用することの利点を示す臨床試験について、第二意図治癒をします
著者がこの方法を使用し、患者の創傷治癒に続いた場合の写真と同様に
時間の経過とともに処理します。
カテゴリ:皮膚科、医学教育、ヘルスケア技術
キーワード:皮膚移植片代替、費用対効果、Mohsシリア、グラフト、合成皮膚移植、Xeroform、Bolster
導入
ブタの異種移植片などの合成皮膚移植片は、多くの人のためにMOHS手術の欠陥の修理に利用されています
第二の治癒と比較して、治癒時間と感染率を減らすと考えられている年
一人で;しかし、それらはコストが抑制される可能性があります[1]。 3%ビスマスを含浸させたガソリンガーゼ
Tribromophenate(Xeroform)は安価であり、同様の利点を持つ可能な代替手段として役立つ場合があります
外科的欠陥の2番目の意図治癒。ブタの異種移植片を比較した頭から頭へのクリニック試験
2番目の癒しは2019年にClinicalTrials.govに登録されましたが、最終的には
異種移植片の製造は生産を中止しました[2]。多数のブルチン異種移植片
近年市場から削除され、残りの合成皮膚移植材
利用可能なヘルスケアシステムとほとんどの患者には高コストがあります[3]。幸いなことに、Xeroform Gauze May
この問題に対する安価で広く利用可能な解決策になります。
ケースプレゼンテーション
の環境で非黒色腫皮膚がんの個人的な歴史を持つ85歳の白人男性
生検の外科的評価と治療のために診療所に提示された慢性的に太陽に損なわれた皮膚
頂点頭皮を含むその場で実証済みの黒色腫。治療オプションの議論の後、決定
EN FACEマージン評価(「スローMOH」)で段階的な切除を進めるように作られました。腫瘍はそうでした
2つのステージの後にクリアされ、5.7 x 6.0センチメートルの欠陥が発生しました(図1 )。修復における患者の目標
感染のリスクを最小限に抑え、創傷ケアが必要でした。縫うという決定が下されました
ボルスターとしてのゼロフォームガーゼ(図2 )。ボルスターは2週間後に除去され、患者はフォローアップしました
手術の4週間後、彼が部位で健康な肉芽組組織を持っていることが判明した創傷チェックのための4週間後
傷の(図3 )。
議論
ゼロホルムガーゼを創傷ドレッシングとして所定の位置に所定の位置に配置することがわかりました。
MOHS患者の癒し。 Xeroformは迅速な再上皮化を実証しましたが、
使用、感染に耐性があり、Opsite(ポリウレタンと比較した場合の最も費用対効果の高い材料)
フィルム)、Kaltostat(カルシウムアルギン酸ナトリウム)、Duoderm(ヒドロコロイド)、Aquacel(ヒドロファイバー)、およびMepilex
(シリコンフォーム)[4]。再上皮化の割合を評価するスコアリングシステムを考案した研究では、
炎症、感染、使いやすさ、さまざまな材料のコスト、ゼロホルムが第一ランクのために結ばれたゼロホルム
Duoderm。ゼロホルムは、再上皮化速度の点でデュオーダーマよりわずかに劣っていることがわかりました[4,5]。
さらに、ここに示されている場合のように、Xeroformを所定の位置に縫合できます。したがって、遅い地域で
再上皮化の割合は許容されるか、患者がケアする能力に懸念があります
創傷、ゼロフォームは、好ましい創傷ケア材料である可能性があります。
Xeroformは、一般的にMOHS修理で椎弓根フラップを包むために使用されます[6]。さらに、タイオーバーの使用
Xeroformのボルスターは、第2の治癒を促進するために文献で説明されています[5]。として
この症例報告に示されている著者は、MOHSに続いて2番目の意図によって傷の癒しを発見しました
ゼロフォームガーゼの別の潜在的な有益な応用となる手術。 Xeroform Bolsterを削除しました
1〜2週間後、顆粒組織がメッシュに付着しなかったことを保証しました。
結論
どの材料が使用されるかを決定する際には、有効性と手頃な価格の両方を考慮する必要があります
二番目の意図的な治癒。合成皮膚移植片の代わりにゼロフォームガーゼボルスターは、
合成皮膚移植に代わる効果的な代替。皮膚科学部とMOHS外科医は、この単純な外科医を考慮する必要があります
より多くのコストを抑制するオプションを追求する前に、手頃な価格の修理手法。
1.ジョンソン、ケルシーL.、ニコールパパック、ジェイソンM.ヒルシュバーグ。 「Xeroform Gauze Bolster:合成皮膚移植片に代わる費用対効果の高い代替品。」 Cureus 15.9(2023)。